Răng Sứ Có Niềng Được Không? [Giải đáp từ Bác sĩ]

Theo bác sĩ chuyên môn thì răng sứ có thể niềng được trong trường hợp bệnh nhân chỉ bọc một vài răng sứ tuy nhiên rất khó có thể thực hiện niềng được nếu đã bọc răng sứ cả hàm. Để xác định niềng răng sứ có hiệu quả hay không thì bác sĩ cần đánh giá dựa trên nhiều yếu tố quan trọng khác.

1. Bọc răng sứ có niềng được không?

Theo bác sĩ CKI Mai Hồng Thái thì bọc răng sứ vẫn có thể niềng răng được nếu trước đó bệnh nhân chỉ bọc sứ một vài răng đơn lẻ và răng thật còn khỏe mạnh đủ chịu lực kéo. Tuy nhiên nếu đã làm răng sứ cả hàm thì rất khó có thể niềng răng được an toàn và hiệu quả mà có thể gặp nhiều rủi ro.

Trên thực tế, đã bọc răng sứ cả hàm không được bác sĩ khuyến khích niềng răng vì quá trình niềng răng có thể làm vỡ răng sứ do lực ép từ việc kéo chỉnh răng và có thể gây ảnh hưởng cho phần chân răng đã mài đi để bọc sứ trước đó.

Niềng răng sứ cũng tương tự răng thật, bác sĩ sẽ gắn mắc cài hoặc máng niềng răng lên răng sứ và truyền lực đồng thời lên cả răng sứ và răng thật bên trong nhằm làm chân răng dịch chuyển.  Niềng răng mắc cài bám dính trên răng sứ khó khăn hơn do bề mặt răng sứ không có độ bám dính như răng thật.

Răng sứ vẫn có thể thực hiện niềng răng được tuy nhiên cần đánh giá kỹ bởi bác sĩ có tay nghề cao.

2. Các yếu tố quyết định răng sứ có niềng được không

Để xác định bọc răng sứ có niềng răng được không thì bác sĩ cần đánh giá dựa trên các yếu tố:

Mô răng thật còn lại nhiều không

Đánh giá mô răng thật còn lại nhiều không quyết định lớn đến việc răng sứ có niềng được không vì nó ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng chịu lực của răng sứ và giới hạn di chuyển răng. Bệnh nhân đã mài răng bọc sứ mà mô răng thật vẫn còn nhiều và khỏe thì có khả năng cao niềng răng được.

Khi niềng răng sứ bác sĩ sẽ gắn mắc cài lên răng sứ hoặc dùng khay niềng nhằm thông qua lực siết răng giúp chúng di chuyển. Nếu mô răng thật còn lại quá ít hoặc khả năng chịu lực kém thì răng sứ có thể bị bật ra trong quá trình kéo răng thậm chí cần thay toàn bộ răng sứ sau khi niềng răng xong.

Ngoài ra, vì lực khi niềng răng sứ sẽ ít hơn so với niềng răng thật để đảm bảo răng sứ không bị bung vỡ nên giới hạn di chuyển răng sẽ hạn chế hơn so với gắn trên răng thật.

Răng sứ có khớp khít đúng tiêu chuẩn không

Nếu răng sứ không khớp khít với răng thật hoặc keo dán không tốt thì răng sứ có thể bị bật ra trong quá trình niềng răng do lực kéo của dây cung. Răng sứ khớp khít giúp đảm bảo răng thật còn lại vẫn chắc khỏe sau khi niềng răng. Bác sĩ sẽ dùng cây để kiểm tra vùng chân răng xem cho khớp không, nếu gặp tình trạng răng sứ hở hoặc răng bị sâu thì bệnh nhân cần làm lại răng sứ mới rồi mới niềng răng được.

Các răng có bị cứng khớp không

Bác sĩ sẽ kiểm tra xem răng đã lấy tủy chưa và răng có cứng khớp không dựa vào việc xác định kêu khi gõ vào răng có đanh không. Răng cứng khớp không thể di chuyển được bằng lực chỉnh nha vì vậy nếu răng đã lấy tủy toàn hàm hoặc cứng khớp sẽ khó niềng răng thành công.

Giới hạn di chuyển răng theo kế hoạch

Đối với các trường hợp răng hô hoặc móm nặng để xác định niềng răng được không thì cần kéo răng với quãng dài. Vì vậy bác sĩ cần xem xét kỹ giới hạn di chuyển răng đảm bảo sau khi niềng răng thì chân răng vẫn khỏe mạnh không bị tiêu hoặc bật chân răng ra khỏi xương hàm. Nếu vượt quá giới hạn di chuyển răng này, dù niềng răng khắc phục được hô hoặc móm thì bệnh nhân vẫn có thể mất răng vĩnh viễn do tiêu chân răng.

3. Trường hợp nào đã bọc răng sứ rồi vẫn niềng răng?

Có 2 trường hợp đã bọc răng sứ rồi vẫn niềng răng:

• Niềng răng cho răng bọc sứ đơn lẻ: Đối với những bệnh nhân bọc răng sứ đơn lẻ một vài răng nhằm khắc phục tình trạng sâu răng, mẻ vỡ răng thì có thể niềng răng bình thường. Niềng răng cần di chuyển toàn bộ hàm răng, tuy nhiên răng sứ trong trường hợp này chỉ là các răng riêng lẻ trên hàm và phần lớn nằm ở vùng răng phía sau nên việc chỉnh nha thẩm mỹ răng cửa tương đối dễ dàng.
• Niềng răng cho răng bọc răng sứ toàn hàm: Bệnh nhân làm răng sứ toàn hàm nhằm điều trị hô hoặc khắc phục khớp cắn ngược nhưng không hiệu quả vì tình trạng này thường do xương hàm. Nên sau đó muốn niềng răng để cải thiện. Đối với trường hợp này nếu muốn niềng răng sau khi bọc sứ thì khá khó khăn và không được khuyến khích làm vì thời gian dịch chuyển răng chậm hơn và có nhiều rủi ro hơn.

Ngoài ra, bệnh nhân đã trồng răng sứ bằng cầu răng sứ thì không thể niềng răng được. Vì cầu răng sứ đã được phục hình cố định nên niềng răng không thể di chuyển răng vào vị trí mong muốn. Khi niềng răng kéo chỉnh răng thì cầu răng sứ có thể bị bung, gãy, lệch khớp cắn hoặc làm hỏng cả trụ răng thật bên trong nên rất nguy hiểm.

Răng bị lệch đường giữa cần niềng răng để cải thiện thẩm mỹ.

4. Nên niềng răng sứ bằng phương pháp nào?

Niềng răng sứ bằng phương pháp niềng răng Invisalign rất được bác sĩ khuyến khích. Niềng răng invisalign sử dụng các khay nhựa trong suốt tháo ra lắp vào nên bảo vệ được bề mặt răng sứ hơn so với niềng răng bằng mắc cài. Với niềng răng Invisilign bệnh nhân thậm chí không cần làm lại răng sứ hoặc làm lại rất ít.

Niềng răng Invisalign tác động lực lên cả chân răng, giúp răng sứ di chuyển như răng thật một cách nhịp nhàng mà không làm bung/bể mão sứ. Khay niềng răng ốp sát thân răng và mặt răng sứ, phân bổ lực đều và tránh tạo điểm ép cục bộ gây hư hại cho răng sứ. Cơ chế di chuyển niềng răng Invisalign khác hoàn toàn với niềng răng mắc cài truyền thống.

Nếu niềng răng sứ bằng mắc cài truyền thống thì khả năng cần làm lại răng sứ rất cao vì quá trình kéo răng sứ làm răng sứ bị yếu đi. Thao tác gắn mắc cài cũng làm bề mặt răng sứ không còn trơn láng và thẩm mỹ nữa.

Niềng răng thẩm mỹ giúp hàm răng đều đẹp.

Răng sứ có thể niềng được với bệnh nhân chỉ bọc một vài răng sứ và khó thực hiện được với bệnh nhân bọc răng sứ cả hàm. Bệnh nhân nên đến nha khoa uy tín để được bác sĩ thăm khám và đưa ra hướng điều trị cụ thể. Ngoài ra, bác sĩ thực hiện niềng răng sứ phải là người có tay nghề cao, trình độ chuyên môn giỏi và nhiều năm kinh nghiệm để tránh tình trạng răng sứ bị bể vỡ, thậm chí ảnh hưởng đến cùi răng thật bên trong.