Đã Làm Răng Sứ Rồi Có Niềng Răng Được Không?

- Giám đốc Nha khoa I-DENT
- 10 năm tu nghiệp tại Pháp - hơn 10.000 ca Implant thành công
Răng bọc sứ có thể niềng được, nếu cùi răng thật còn khỏe mạnh, răng sứ còn tốt đủ để chịu lực kéo của mắc cài. Ngoài ra, răng sứ có thể niềng được khi bọc răng sứ đơn lẻ 1 hoặc 2 răng. Nếu đã bọc sứ toàn hàm hoặc làm cầu răng sứ thì sẽ rất khó niềng răng và có nguy cơ làm vỡ răng sứ hoặc ảnh hưởng đến cùi răng.
Vì sao đã bọc răng sứ rồi vẫn niềng răng?
Có 2 nguyên nhân phổ biến dẫn đến việc bệnh nhân đã bọc răng sứ rồi nhưng vẫn muốn niềng răng là răng bọc sứ bị tình trạng bệnh lý hoặc kết quả bọc sứ không hài lòng.
- Bọc răng sứ do tình trạng bệnh lý
Ở những tình huống như sâu răng, nứt vỡ răng, chấn thương hoặc cần trồng răng giả bằng phương pháp cầu răng sứ thì bác sĩ thường chỉ bọc sứ ở một vài răng, chủ yếu là vùng răng hàm để đảm bảo chức năng ăn nhai. Trong trường hợp này, các răng sứ ở trong miệng chỉ mang tính cục bộ và các vị trí khác vẫn còn răng thật đủ khỏe nên vẫn có thể niềng răng. Khi đó, bệnh nhân có thể thực hiện niềng răng bình thường để điều chỉnh các răng còn lại mà không ảnh hưởng đến răng đã bọc sứ.
- Bọc răng sứ thẩm mỹ nhưng không hài lòng
Đối với những người đã bọc răng sứ với mục tiêu cải thiện thẩm mỹ, đặc biệt là các trường hợp răng hô nhẹ, khớp cắn lệch hoặc khớp cắn ngược đôi khi kết quả không được như kỳ vọng. Răng sứ chỉ có tác dụng thay đổi hình dáng bề mặt răng giúp răng trông đều và trắng hơn nhưng không can thiệp vào vị trí chân răng nằm sâu trong xương hàm. Do vậy, các vấn đề khớp cắn vẫn không được điều chỉnh. Lúc này, bệnh nhân muốn niềng răng để điều chỉnh vị trí răng đúng trục chuẩn, cải thiện chức năng ăn nhai và khớp cắn ổn định hơn.

Bọc răng sứ thẩm mỹ nhưng không hài lòng muốn niềng răng để điều chỉnh trục chuẩn.
Răng bọc sứ có niềng được không?
Bọc răng sứ vẫn có thể niềng răng được, nếu cùi răng thật còn chắc khỏe, nướu và xương hàm khỏe mạnh hoặc chỉ bọc 1-2 răng sứ.
Thực tế khi bọc răng sứ, bác sĩ sẽ gắn mắc cài hoặc khay niềng lên bề mặt răng sứ, lực tác động từ dây cung và mắc cài sẽ tác động lên cùi răng thật bên trong từ đó giúp răng dịch chuyển dần về vị trí mong muốn. Quan trọng hơn, cùi răng thật phía trong mới là phần chịu lực chính và di chuyển thực sự, cho nên phải đảm bảo cùi răng thật chắc khỏe đủ để chịu lực kéo.

Niềng răng vẫn có thể bọc sứ được nếu cùi răng còn chắc khỏe
Trường hợp nào đã bọc răng sứ rồi vẫn niềng răng được?
Để xác định bọc răng sứ có niềng răng được không bác sĩ cần đánh giá dựa trên các yếu tố: mô răng thật còn nhiều hay không, nướu không bị viêm nhiễm, độ khít của mão sứ đạt chuẩn hoặc chỉ bọc 1-2 răng sứ.
Mô răng thật còn nhiều
Cùi răng thật là yếu tố quyết định khả năng niềng răng sứ thành công. Bọc răng sứ đồng nghĩa với việc mài đi một phần mô răng thật để tạo không gian cho mão sứ. Khi phần mô răng thật còn đủ nhiều, vẫn khỏe mạnh và vững chắc thì bác sĩ có thể gắn mắc cài trực tiếp lên răng sứ hoặc sử dụng khay niềng trong suốt để tạo lực kéo dịch chuyển răng. Tuy nhiên, lực tác động qua răng sứ sẽ khác với răng thật do răng sứ không có dây chằng nha chu nên khả năng cảm nhận lực và dịch chuyển sẽ bị hạn chế hơn.
Trong một số trường hợp, nếu lực kéo không được kiểm soát chính xác thì răng sứ có thể bị bật rời, lung lay hoặc thậm chí rụng cả hàm. Vì vậy, bác sĩ cần đánh giá kỹ mô răng thật còn lại trước khi quyết định niềng răng trên răng sứ để đảm bảo an toàn và hiệu quả trong suốt quá trình điều trị.

Bọc răng sứ rồi vẫn có thể niềng được khi mô răng thật còn nhiều.
Độ khít của mão sứ
Độ khít của mão sứ là yếu tố quyết định sự an toàn khi niềng răng sau khi bọc sứ. Nếu mão sứ khít sát với cùi răng thật sẽ giúp lực kéo từ mắc cài hoặc khay niềng truyền đều và chính xác, bảo vệ phần mô răng thật bên trong khỏi tổn thương. Ngược lại, nếu mão sứ không khít hoặc dán chưa chắc thì trong quá trình niềng răng sứ có thể bị bật ra, lệch hoặc hư hỏng gây viêm nướu và sâu răng vùng kẽ hở.
Do đó, trước khi tiến hành niềng răng thì sẽ dùng cây thăm khám kiểm tra kỹ các vùng chân răng sứ để rà soát độ liên tục của mão sứ, phát hiện khe hở hoặc răng bị sâu bên dưới. Nếu có vấn đề bác sĩ sẽ khuyến nghị làm lại mão sứ hoặc điều chỉnh mão sứ hiện tại để đảm bảo răng thật còn lại đủ chắc khỏe, mão sứ kín khít giúp quá niềng răng diễn ra an toàn và đạt hiệu quả cao.

Mão sứ khít sát với cùi răng thật sẽ giúp lực kéo răng truyền đều và chính xác.
Tình trạng răng đã lấy tủy
Trước khi niềng răng trên răng bọc sứ, bác sĩ cần đánh giá chất lượng răng thật bên dưới xem răng đã lấy tủy hay chưa. Vì răng đã lấy tủy sẽ mất đi một phần cấu trúc và độ rắn chắc tự nhiên nên khả năng chịu lực kéo từ mắc cài hoặc khay niềng sẽ giảm. Nếu nhiều răng trong hàm đã lấy tủy và đồng thời bị mài nhiều để bọc sứ thì quá trình niềng sẽ gặp khó khăn và khó kiểm soát lực nên nguy cơ răng sứ bật ra hoặc hư hỏng là rất cao.
Ngoài ra, việc đánh giá tình trạng răng trước niềng cũng bác sĩ lập kế hoạch điều chỉnh lực phù hợp, xác định răng nào có thể dịch chuyển an toàn và răng nào cần bảo vệ đặc biệt. Đây là bước quan trọng để đảm bảo quá trình niềng răng diễn ra hiệu quả mà không gây tổn hại đến mão sứ hoặc cùi răng thật bên trong.

Răng đã lấy tủy sẽ khó có thể niềng răng được.
Nướu không bị viêm nhiễm
Răng và nướu phải hoàn toàn khỏe mạnh, không có áp xe, không có túi mủ ở chân răng mà chưa được điều trị. Nếu răng sứ có dấu hiệu đau nhức, khả năng cao tủy răng bên trong đang bị viêm hoặc nhiễm trùng, cần phải lấy tủy và trám lại trước khi niềng.
Giới hạn dịch chuyển răng theo kế hoạch
Bọc răng sứ có niềng được không còn phụ thuộc vào mức độ di chuyển răng theo kế hoạch vì răng sứ có cấu trúc cứng và không có dây chằng nha chu như răng thật nên quãng dịch chuyển răng sẽ bị giới hạn.
Đối với những trường hợp móm, hô hoặc khớp cắn lệch nặng thì cần di chuyển răng quãng dài để đạt kết quả thẩm mỹ và chức năng ăn nhai chuẩn. Khi đó, bác sĩ phải cân nhắc kỹ khả năng thực hiện để đảm bảo sau khi dịch chuyển thì chân răng vẫn còn khỏe mạnh trong xương hàm, không bị tiêu chân răng hoặc bật ra khỏi xương.
Bọc răng sứ đơn lẻ 1-2 răng
Bọc răng sứ đơn lẻ là trường hợp có khả năng niềng cao nhất, đồng thời áp dụng được cả ba phương pháp niềng: mắc cài kim loại, mắc cài sứ và niềng trong suốt Invisalign.
Cụ thể, mỗi răng sứ có thể dịch chuyển riêng lẻ mà không ảnh hưởng đến các răng khác, giúp bác sĩ dễ dàng kiểm soát hướng di chuyển và lực tác động. Do đa phần khi bọc răng sứ đơn lẻ thường làm để thay thế răng bị mẻ, gãy hoặc ố vàng, do đó cùi răng thật bên trong vẫn còn nguyên vẹn và chắc khỏe, tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình niềng răng.
Răng bọc sứ phù hợp với phương pháp niềng răng nào?
Răng sau khi đã bọc sứ có thể điều trị bằng 2 phương pháp niềng răng phổ biến: niềng răng mắc cài và niềng răng trong suốt
- Niềng răng mắc cài: Phương pháp này sử dung mắc cài kim loại hoặc mắc cài sứ để tạo lực kéo giúp răng dịch chuyển. Tuy nhiên do lực kéo tương đối mạnh nên chỉ phù hợp với răng bọc sứ còn chắc khỏe để tránh vỡ hoặc mẻ sứ.
- Niềng răng trong suốt: Phương pháp niềng răng phổ biến nhất hiện nay là phương pháp Invisalign. Khác với niềng mắc cài cố định, Invisalign sử dụng các khay nhựa trong suốt có thể tháo ra lắp vào dễ dàng giúp bảo vệ bề mặt răng sứ, giảm nguy cơ bong, nứt hoặc mài mòn mão sứ trong quá trình điều chỉnh răng.
Cơ chế dịch chuyển của Invisalign khác hoàn toàn niềng mắc cài truyền thống, khay ôm sát thân răng và truyền lực đều đặn để răng sứ di chuyển tương tự như răng thật để đạt hiệu quả chỉnh nha mà không cần làm lại răng sứ. Nhờ ưu điểm này mà bệnh nhân gần như giữ nguyên được mão sứ ban đầu và hạn chế tối đa tổn thương răng thật.
Điểm hạn chế duy nhất của niềng răng trong suốt Invisalign là chi phí tương đối cao nhưng đây vẫn là phương án an toàn, bảo vệ răng sứ tốt nhất. Để biết chính xác được tình trạng răng sứ có đủ khỏe để niềng hay không và phương pháp phù hợp nhất, bạn nên liên hệ với nha khoa để thăm khám để đạt hiệu quả tốt nhất.

Tùy vào tình trạng răng mà chọn phương pháp niềng phù hợp
Lưu ý khi niềng răng đã bọc sứ
Khi niềng răng sứ, để quá trình niềng răng bọc sứ hiệu quả, giảm nguy cơ răng sứ bị bong tróc và nứt, bạn cần lưu ý vài điều sau:
- Đến nha khoa uy tín để kiểm tra răng và nghe tư vấn trước khi niềng.
- Vệ sinh răng miệng sạch sẽ, chải răng 2-3 lần/ngày bằng bàn chải mềm và kem đánh răng có fluoride.
- Sử dụng thêm chỉ nha khoa, máy tăm nước và nước súc miệng để loại bỏ vi khuẩn.
- Hạn chế thực phẩm nhiều đường, tinh bột và đồ ăn chứa axit như cam, chanh, bưởi.
- Tránh đồ uống và thực phẩm sẫm màu như cà phê, rượu, bia, thuốc lá để giữ màu răng.
- Không ăn đồ quá cứng hoặc dai để tránh hư men răng và răng sứ.
- Ăn uống đầy đủ vitamin, rau củ quả, protein để tăng sức đề kháng và phòng ngừa sâu răng.
Câu hỏi thường gặp
Bọc 1 răng sứ có niềng được không?
Bọc 1 răng sứ vẫn có thể niềng răng được. Khi đó, bác sĩ sẽ gắn mắc cài hoặc sử dụng khay niềng để dịch chuyển răng an toàn và hiệu quả. Tuy nhiên, bạn cần chọn nha khoa uy tín để bác sĩ chuyên môn cao có thể đánh giá chính xác và đảm bảo mão sứ cũng như cùi răng thật đủ khỏe để chịu lực niềng.
Bọc 2 răng sứ có niềng được không?
Bọc 2 răng sứ vẫn có thể niềng răng được, tương tự như bọc 1 sứ trường hợp này cần được bác sĩ chuyên khoa đánh giá kỹ các yếu tố như tình trạng răng thật, chất lượng răng sứ và sức khỏe tổng thể của răng. Trong quá trình niềng bác sĩ sẽ theo dõi sát sao để tránh răng sứ bị bật hoặc hư hại.
Tóm lại, răng sứ có thể niềng được nếu cùi răng thật khỏe mạnh, răng sứ còn chắc hoặc chỉ bọc một vài răng sứ. Bệnh nhân nên đến nha khoa uy tín để được bác sĩ thăm khám và đưa ra hướng điều trị cụ thể. Ngoài ra, bác sĩ thực hiện niềng răng sứ phải là người có tay nghề cao, trình độ chuyên môn giỏi và nhiều năm kinh nghiệm để tránh tình trạng răng sứ bị bể vỡ, thậm chí ảnh hưởng đến cùi răng thật bên trong.
CHUYÊN SÂU IMPLANT DÀNH CHO NGƯỜI VIỆT
- Cơ sở 1:19V Nguyễn Hữu Cảnh, P.19, Q.Bình Thạnh, TP.Hồ Chí Minh
- Cơ sở 2:193A-195 Hùng Vương, P.9, Quận 5, TP.Hồ Chí Minh
- Cơ sở 3:83 Đường số 3 Khu dân cư Cityland, P.10, Q.Gò Vấp, TP.Hồ Chí Minh