Răng đang đau có nhổ được không? Khi nào nên và không nên? 

Nhổ răng sẽ được bác sĩ chỉ định trong trường hợp răng bị sâu nặng, hư tổn không thể phục hình, răng bị viêm tủy hay răng khôn mọc ngầm,lệch,… Răng đang đau có nhổ được không phụ thuộc vào nguyên nhân gây đau, mức độ viêm nhiễm tại chỗ và tình trạng sức khỏe tổng quát của bệnh nhân. Thông thường, bác sĩ sẽ ưu tiên điều trị hết đợt viêm cấp tính hoặc giảm sưng đau trước khi tiến hành nhổ bỏ để đảm bảo an toàn.

1. Nguyên nhân dẫn đến đau răng là gì?

Có 4 nguyên nhân chính dẫn đến đau răng bao gồm sâu răng tiến triển, viêm tủy cấp/mãn tính, áp xe chân răng và răng số 8 mọc ngầm, mọc lệch. Tiếp theo, việc nhận diện đúng thủ phạm gây đau sẽ quyết định việc bạn có cần phải nhổ bỏ chiếc răng đó hay không:

• Sâu răng: Việc ăn nhiều thức ăn chứa đường nhưng không làm sạch kỹ làm vi khuẩn tấn công lớp men và ngà răng, tạo thành các lỗ hổng chứa mảnh vụn thức ăn. Khi sâu răng tiến vào gần buồng tủy, các kích thích nhiệt độ và hóa học sẽ gây ra những cơn đau buốt.
• Viêm tủy: Sâu răng không được điều trị kịp thời sẽ dẫn đến vi khuẩn xâm nhập tấn công vào buồng tủy. Tủy chứa chứa mạch máu và dây thần kinh bên trong nên khi bị vi khuẩn xâm nhập sẽ gây ra những đau dữ dội và lan lên thái dương.
• Áp xe răng: Là biến chứng của viêm tủy hoặc viêm quanh răng không được điều trị, tạo thành ổ mủ dưới chân răng. Vùng lợi xung quanh thường sưng to, đỏ thắm và gây đau nhức âm ỉ kéo dài.
• Răng khôn (răng số 8) mọc ngầm: Do không đủ chỗ trên cung hàm, răng số 8 thường mọc kẹt dưới nướu hoặc đâm ngang vào răng số 7, gây ra những cơn đau nhức dai dẳng.

Tình trạng răng đau nhức do sâu răng rặng.

2. Răng đang đau có nhổ được không?

Răng đang đau hoàn toàn có thể nhổ được dựa trên mức độ viêm nhiễm thực tế, khả năng đáp ứng với thuốc tê và quyết định chuyên môn của bác sĩ sau khi thăm khám kỹ lưỡng.

Dưới đây là hai trường hợp cụ thể giúp bạn xác định liệu tình trạng đau nhức hiện tại có cho phép thực hiện thủ thuật nhổ răng hay cần trì hoãn:

1.1. Trường hợp răng đau nhẹ

Trường hợp răng đau nên nhổ thường áp dụng khi cơn đau ở mức độ nhẹ đến trung bình, viêm nhiễm tại chỗ được kiểm soát và thuốc tê có khả năng ức chế cảm giác đau hiệu quả.

Cụ thể hơn, bác sĩ sẽ tiến hành can thiệp ngay nếu:

• Đau do sâu răng hoặc chấn thương nhẹ: Khi vi khuẩn mới chớm tấn công ngà răng hoặc tủy nhưng chưa gây mưng mủ lớn, thuốc tê sẽ giúp vô cảm vùng nhổ để đưa răng ra ngoài nhẹ nhàng.
• Đau do mọc răng khôn giai đoạn đầu: Răng gây đau nhức nhưng vùng lợi xung quanh không bị sưng tấy quá mức hay có mủ.
• Diễn tiến sau nhổ: Sau khi thuốc tê hết tác dụng, cảm giác đau có thể quay trở lại trong thời gian ngắn nhưng sẽ nhanh chóng biến mất sau vài ngày khi mô nướu dần ổn định.

1.2. Trường hợp răng đau nặng

Trường hợp răng đau không nên nhổ là khi răng bị nhiễm trùng nặng gây sưng mặt, có ổ áp xe mưng mủ và môi trường viêm khiến thuốc tê mất tác dụng.

Cụ thể, trong môi trường nhiễm trùng nặng có nồng độ axit cao, thuốc tê thường bị trung hòa, dẫn đến việc bệnh nhân vẫn cảm thấy đau đớn cực độ trong khi nhổ. Việc tác động thô bạo vào ổ viêm đang bùng phát có thể đẩy vi khuẩn vào máu, gây ra các biến chứng toàn thân nguy hiểm.

Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh và giảm đau để làm dịu tình trạng nhiễm trùng. Khi vùng nướu đã hết sưng và cơn đau thuyên giảm, việc nhổ răng mới được tiến hành bình thường để đảm bảo an toàn tối đa.

Răng đau nhức có nhổ được không tùy vào chỉ định của bác sĩ khi thăm khám.

3. Khi nào nên và không nên nhổ răng?

Bạn nên nhổ răng nếu răng bị sâu nặng, hư tổn không thể phục hồi, răng gây biến chứng cho toàn hàm và yêu cầu trong phác đồ chỉnh nha. Ngược lại, trường hợp không nên nhổ răng thường liên quan đến tình trạng sức khỏe toàn thân chưa ổn định hoặc các bệnh lý chống chỉ định tuyệt đối. Dưới đây là 2 trường hợp nên nhổ và không nên nhổ răng được bác sĩ chỉ định:

Trường hợp nên nhổ răng:

• Răng hư tổn nặng: Răng bị sâu ăn gần như toàn bộ hoặc viêm nha chu trầm trọng làm hỏng xương ổ răng, không còn khả năng ăn nhai và dễ lây lan sang răng bên cạnh.
• Biến chứng tủy và chóp răng: Răng bị viêm tủy cấp hoặc hoại tử tủy lâu ngày không được điều trị, gây áp xe và ảnh hưởng trực tiếp đến xương hàm.
• Răng mọc sai vị trí: Răng khôn mọc lệch 90 độ đâm vào răng kế cận hoặc răng mọc quá dày, chen chúc cần nhổ bớt để tạo khoảng trống khi thực hiện niềng răng.
• Tổn thương do ngoại lực: Răng bị gãy, vỡ quá lớn do tai nạn khiến bác sĩ không thể phục hình bằng các phương pháp thông thường, gây mất thẩm mỹ và đau nhức.

Trường hợp không nên nhổ hoặc cần trì hoãn nhổ răng:

• Đang viêm nhiễm cấp tính: Bệnh nhân bị viêm lợi, viêm quanh cuống hoặc viêm xoang hàm cấp tính gây khó khăn khi há miệng và quan sát.
• Giai đoạn nhạy cảm: Phụ nữ đang trong kỳ kinh nguyệt hoặc mang thai vào 3 tháng đầu và 3 tháng cuối thai kỳ.
• Bệnh lý nền và tia xạ: Người đang bị sốt, mắc bệnh tim mạch, tiểu đường, tâm thần chưa ổn định hoặc đang trong quá trình điều trị chạy tia X.
• Chống chỉ định tuyệt đối: Bệnh nhân mắc các bệnh lý nguy hiểm về máu như ung thư máu hoặc bệnh nhân đang trong giai đoạn nặng của nhiễm HIV/AIDS.

4. Lưu ý gì sau khi nhổ răng đau

Lưu ý sau khi nhổ răng đau cần tập trung vào việc giảm sưng, kiểm soát chảy máu và phòng ngừa nhiễm trùng tái phát tại huyệt ổ răng. Để quá trình hồi phục diễn ra nhanh, bạn hãy tuân thủ các chỉ dẫn dưới đây:

• Tuân thủ thời gian cầm máu: Cắn chặt bông gòn trong 45-60 phút. Tuyệt đối không mút, chip hay dùng lưỡi đẩy vào vị trí vừa nhổ vì sẽ làm tan cục máu đông.
• Quản lý cơn đau bằng nhiệt: Trong 24 giờ đầu, hãy chườm lạnh bên ngoài má để co mạch và giảm sưng. Từ ngày thứ 2, chuyển sang chườm ấm để tăng tuần hoàn và làm tan máu bầm.
• Chế độ ăn phục hồi: Chỉ ăn đồ mềm, lỏng, nguội như cháo hoặc súp. Tránh tuyệt đối các thực phẩm cay, nóng, chua hoặc có nhiều mảnh vụn nhỏ dễ rơi vào ổ răng.
• Vệ sinh răng miệng nhẹ nhàng: Không súc miệng bằng nước muối loãng hoặc nước súc miệng mạnh trong ngày đầu tiên. Sau đó, hãy chải răng thật nhẹ bằng bàn chải lông mềm, tránh vùng vết thương.
• Sử dụng thuốc đúng đơn: Uống đầy đủ kháng sinh và giảm đau theo chỉ định. Nếu có các dấu hiệu lạ như sốt cao, chảy máu không ngừng quá 12 tiếng, hãy quay lại nha khoa ngay lập tức.

Việc uống thuốc theo chỉ định của bác sĩ sau nhổ răng sẽ giúp giảm cơn đau nhanh chóng.

Tóm lại, việc răng đang đau có nhổ được không phụ thuộc hoàn toàn vào mức độ viêm nhiễm và khả năng đáp ứng của cơ thể với thuốc tê tại thời điểm thăm khám. Việc nhổ răng đúng chỉ định không chỉ giúp bạn chấm dứt những cơn đau nhức kéo dài mà còn là giải pháp bảo vệ sức khỏe răng miệng, ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm cho xương hàm và các răng kế cận.