Niềng răng hô nhẹ có phải nhổ răng không? Khi nào cần?

Niềng răng hô nhẹ không bắt buộc phải nhổ răng trong mọi trường hợp. Với tình trạng hô nhẹ đơn thuần do nghiêng trục răng, cung hàm còn đủ không gian hoặc bệnh nhân đang ở độ tuổi xương phát triển, bác sĩ hoàn toàn có thể lên phác đồ niềng mà không cần nhổ bất kỳ chiếc răng nào. Tuy nhiên, nếu hô nhẹ đi kèm chen chúc nghiêm trọng hoặc khớp cắn sâu, nhổ răng tạo khoảng trống sẽ trở thành điều kiện cần thiết để đạt kết quả tối ưu.

Về bản chất, răng hô là tình trạng răng cửa hàm trên nhô ra phía trước so với hàm dưới với khoảng từ 2–4mm, có thể do trục răng nghiêng hoặc xương hàm phát triển lệch. Việc phân biệt đúng nguyên nhân gây hô, do răng hay do xương sẽ quyết định đến toàn bộ phác đồ điều trị, đặc biệt là có nhổ răng hay không.

1. Răng hô nhẹ có cần niềng không?

Răng hô nhẹ (sai lệch khớp cắn loại II mức độ nhẹ) là tình trạng chỉnh nha trong đó răng cửa hàm trên nhô ra phía trước so với hàm dưới với khoảng từ 2 – 4 mm, trục răng nghiêng hoặc xương hàm trên phát triển nhẹ hơn mức bình thường.

Niềng răng hô nhẹ là cần thiết và nên thực hiện, niềng răng giúp phòng ngừa và bảo vệ sức khỏe răng miệng toàn diện về lâu dài. Đặc biệt, đối với trẻ ở trong giai đoạn từ 6 – 12 tuổi, nếu trẻ bị hô mà không được điều trị thì khi trưởng thành có khả năng răng mọc lệch, hô nặng hơn.

Trường hợp răng hô nhẹ thì nên niềng sớm để đạt hiệu quả tối đa

2. Niềng răng hô nhẹ có phải nhổ răng không?

Niềng răng hô nhẹ không bắt buộc phải nhổ răng, vì phần lớn trường hợp hô nhẹ đơn thuần có đủ không gian để bác sĩ dịch chuyển răng mà không cần tạo khoảng trống bằng nhổ, đặc biệt khi áp dụng các kỹ thuật chỉnh nha hiện đại.

Với công nghệ niềng răng hiện tại thì tỷ lệ nhổ răng khá thấp, khoảng 60 – 70% trường hợp hô nhẹ có thể điều trị thành công mà không cần nhổ răng. Bác sĩ kết hợp các kỹ thuật như nong hàm, mài kẽ hay minivis để bảo tồn răng thật tối đa, giúp bảo vệ sức khỏe lâu dài.

Nhiều trường hợp răng hô nhẹ, bác sĩ thường ưu tiên hạn chế nhổ răng. Tuy nhiên nếu khoảng trống không đủ hoặc sau khi đóng khoảng răng vẫn còn hô thì sẽ tiến hành nhổ răng số 4 để tạo khoảng trống kéo lùi răng về vị trí cân đối.

Bên cạnh răng số 4, răng khôn cũng thường được nhổ bỏ do dễ mọc lệch ở vị trí khuất, chèn ép răng số 7, gây khó vệ sinh và làm tăng nguy cơ viêm lợi, sâu răng, hôi miệng. Việc loại bỏ răng khôn giúp quá trình niềng răng diễn ra thuận lợi và duy trì kết quả ổn định lâu dài.

Niềng răng hô nhẹ có nhổ hay không còn phụ thuộc vào mức độ hô

Bạn có thể tham khảo thêm video chia sẻ về Niềng răng có phải nhổ răng không của Bác sĩ CKI Trần Thị Hải Yến – Nha khoa I-Dent:

3. Các trường hợp cần nhổ răng khi niềng hô nhẹ

Mặc dù tỷ lệ răng hô nhẹ phải nhổ răng khá thấp nhưng sau khi bác sĩ thăm khám sẽ quyết định có nên nhổ răng hay không. Dưới đây là 4 tình huống cần nhổ răng khi niềng răng hô:

• Răng hô nhẹ kết hợp chen chúc nặng: Khi các răng chen chúc quá mức, không có kỹ thuật nào phù hợp để tạo đủ không gian, đó đó bác sĩ sẽ bắt buộc nhổ răng để giúp răng dịch chuyển như phác đồ điều trị.
• Răng hô nhẹ kèm khớp cắn sâu: Cung hàm cần không gian để điều chỉnh cả chiều ngang lẫn chiều dọc, đó đó nhổ răng là cần thiết.
• Môi không thể khép kín: Khi khoảng cách môi khá xa, không thể khép kín, trường hợp này bắt buộc phải nhổ để kéo lùi răng nhiều hơn nữa.
• Người lớn tuổi 25-35 tuổi: Do xương hàm đã cố định hoàn toàn, không còn khả năng tái định hình, nong hàm không hiệu quả. Do đó, để tạo khoảng trống để kéo răng dịch chuyển thì nhổ răng là phương án phù hợp.

Trường hợp răng hô nặng, khớp cắn sâu mới phải nhổ răng

4. Những yếu tố quyết định nhổ răng hô nhẹ

Có 4 yếu tố chính quyết định có phải nhổ răng không: mức độ hô và khoảng trống cung hàm, cấu trúc xương hàm và khớp cắn, độ tuổi và giai đoạn phát triển xương và tính thẩm mỹ.

• Mức độ hô và khoảng trống cung hàm: Răng hô nhẹ với hàm trên nhô ra không quá 2-4 mm và cung hàm đủ khoảng trống để di chuyển thì sẽ không cần nhổ răng.
• Tình trạng sức khỏe răng miệng: Trường hợp bệnh nhân chỉ hô nhẹ nhưng lại kèm theo các bệnh lý răng miệng như viêm nhiễm, viêm nha chu hay răng khôn mọc ngầm khiến mô bị tổn thương làm ảnh hưởng đến quá trình niềng răng thì bác sĩ sẽ cân nhắc nhổ răng.
• Độ tuổi bệnh nhân: Ở trẻ em từ 12-16 tuổi là thời điểm tốt nhất để niềng răng bởi xương hàm còn đang phát triển, quá trình niềng răng sẽ dễ dàng và mang lại hiệu quả cao hơn so với các giai đoạn khác. Đối với người trưởng thành, quá trình niềng sẽ phức tạp và thời gian kéo dài hơn, do xương hàm đã phát triển hoàn thiện nên việc di chuyển răng sẽ gặp khó khăn.
• Mong muốn của bệnh nhân: Sau quá trình thăm khám bác sĩ sẽ nghe mong muốn kết quả niềng răng của bệnh nhân từ đó lên phác đồ điều trị phù hợp. Nếu bệnh nhân vẫn muốn bảo tồn răng thật và không ảnh hưởng đến quá trình niềng thì bác sĩ sẽ không nhổ răng.

5. Các phương pháp niềng răng hô nhẹ không cần nhổ răng

5.1 Nong Hàm

Nong hàm niềng răng là kỹ thuật sử dụng khí cụ chuyên dụng để mở rộng cung hàm tạo không gian mà không nhổ bất kỳ răng nào.

Phương pháp này phù hợp cho trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi và người trưởng thành 25-30 tuổi, cần phẫu thuật hỗ trợ nong hàm nếu muốn áp dụng.

Lưu ý: Trong quá trình nong, thường xuất hiện khoảng hở nhỏ giữa hai răng cửa giữa, đây là bình thường, sẽ tự đóng lại sau khi kết thúc nong và bắt đầu niềng.

5.2 Minivis

Bắt minivis là kỹ thuật dùng vít titanium siêu nhỏ được cắm tạm thời vào xương hàm, tạo điểm neo chặn cố định để bác sĩ kéo lùi răng mà không cần nhổ răng.

Lưu ý: Bắt vít có thể bị nhiễm trùng nhẹ nếu vệ sinh kém, do đó bệnh nhân cần chải răng và súc miệng kỹ quanh vùng vít mỗi ngày.

5.3 Mãi kẽ răng

Mài kẽ răng là kỹ thuật nha khoa tạo khoảng trống giữa các răng bằng cách mài một lớp men răng mỏng ở hai bên giúp răng di chuyển đều và đúng vị trí trên cung hàm.

Lưu ý: Kỹ thuật này chỉ niềng một lớp men mỏng nên phù hợp với răng hô rất nhẹ.

Có nhiều kỹ thuật chỉnh nha giúp hạn chế tối đa phải nhổ răng

Tóm lại, niềng răng hô nhẹ không bắt buộc phải nhổ răng, việc nhổ răng tùy thuộc vào mức độ hô, tình trạng răng miệng và mong muốn của bệnh nhân. Nếu bạn có nhu cầu khắc phục tình trạng răng hô thì nên đến phòng khám nha khoa uy tín để được bác sĩ chuẩn đoán và tư vấn điều trị. Nếu để càng lâu về sau, tình trạng răng hô có thể nặng hơn hoặc đi kèm với các bệnh lý răng miệng khác thì quá trình niềng răng sẽ phức tạp hơn.