Chảy máu sau khi nhổ răng khôn: Bao lâu cầm máu? Lưu ý gì?

Tình trạng chảy máu sau khi nhổ răng khôn là hiện tượng bình thường và sẽ hết 30 phút đến 1 – 2 tiếng đầu và có thể rỉ dịch hồng nhẹ trong 24 giờ. Nhổ răng khôn bao lâu thì hết chảy máu còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố như cơ địa, yếu tố xâm lấn hay cách chăm sóc. Việc nắm rõ các mốc thời gian chảy máu sẽ giúp bạn hiểu rõ và chăm sóc răng miệng hợp lý sau khi nhổ răng khôn.

1. Vì sao nhổ răng khôn xong bị chảy máu? 

Hiện tượng chảy máu sau khi nhổ răng khôn xảy ra khi các mạch máu bị tổn thương do động tác nhổ răng sẽ làm đứt mạch máu trong dây chằng nha chu, vùng lợi và xương ổ răng. Khi mạch máu bị đứt cơ chế cầm máu được khởi động qua 4 quá trình gồm co mạch – hình thành nút tiểu cầu, đông máu – co cục máu đông – tan máu hoặc xơ hóa mạch đóng kín vết thương.

Cụ thể, ngay khi nha sĩ nhấc răng ra, phản xạ đau và các yếu tố thể dịch sẽ làm thành mạch co thắt lại tại chỗ. Quá trình này giúp giảm ngay lượng máu thoát ra ngoài, đồng thời tạo môi trường ổn định để các nút chặn tiểu cầu và quá trình đông máu bắt đầu diễn ra.

2. Sau khi nhổ răng khôn bao lâu thì cầm được máu?

Thời gian chảy máu sau khi nhổ răng khôn thường kéo dài từ 30 phút đến 1 tiếng. Trong một số trường hợp phức tạp hơn có thể diễn ra từ 1 – 2 tiếng. Nếu bạn chỉ thấy nước bọt có màu hồng nhạt do lẫn một chút máu rỉ ra thì đây hoàn toàn là hiện tượng sinh lý bình thường khi cơ thể đang tự lành thương.

Việc nắm rõ mốc thời gian cầm máu tiêu chuẩn sẽ giúp bạn dễ dàng phân biệt giữa phản ứng tự nhiên và dấu hiệu bất thường. Dưới đây là chi tiết thời gian máu được cầm sau khi nhổ răng khôn:

• 30 đến 60 phút đầu sau khi nhổ răng khôn: Máu chảy nhiều nhất và lúc này bạn cần cắn chặt bông gạc y tế để cầm máu.
• Sau 1-2 giờ: Máu ngừng chảy dận và chuyển sang màu nâu đỏ, cục máu đông bắt đầu hình thành.
• Sau 24 giờ: Chỉ còn rỉ một chút dịch hồng trong nước bọt và đây là tình trạng bình thường.

Trong trường hợp máu chảy liên tục sau 6-8 giờ nhổ răng, không kiểm soát được kèm theo dấu hiệu sưng tấy, đau nhức dữ dội, sốt,… thì hãy đến ngay nha khoa gặp bác sĩ để xử lý kịp thời.

Ngoài ra, bạn có thể kiểm tra tình trạng chảy máu sau khi nhổ răng khôn đã được cầm hay chưa qua việc tuân thủ thời gian cắn gạc theo chỉ định của bác sĩ. Trong 24 giờ đầu, bạn hãy quan sát trạng thái gạc cũ và kiểm tra dịch miệng trước gương.

Mỗi lần thay gạc, bạn nên xem miếng gạc cũ có các cục máu đông vón lại màu đỏ thẫm hay không. Sau khi tháo gạc, bạn nằm yên nghỉ ngơi, há miệng trước gương khoảng 5 phút để kiểm tra. Nếu máu đã dừng và chỉ còn rỉ rất ít dịch loãng thì có thể bỏ gạc.

Ngược lại, nếu nhổ ra vẫn còn nhiều máu tươi, bạn cần đặt miếng gạc mới và tiếp tục cắn chặt. Lưu ý quan trọng là trong ngày đầu tiên, bạn tuyệt đối không được súc miệng mạnh, không dùng nước súc miệng kháng khuẩn hoặc vận động nặng để tránh làm long cục máu đông vừa hình thành.

3. Yếu tố ảnh hưởng đến thời gian cầm máu sau khi nhổ răng khôn

Thời gian cầm máu sau nhổ răng khôn phụ thuộc trực tiếp vào ba yếu tố cốt lõi bao gồm cơ địa bệnh lý của bệnh nhân, mức độ xâm lấn khi phẫu thuật và sự phối hợp hỗ trợ từ cả nha sĩ lẫn người bệnh.

3.1. Tình trạng sức khỏe bệnh nhân 

Thời gian cầm máu sau khi nhổ răng khôn bị ảnh hưởng lớn bởi các bệnh lý toàn thân như chứng máu khó đông, giảm tiểu cầu, u máu, nhiễm trùng xương hàm hoặc do bệnh nhân đang sử dụng thuốc chống đông trường kỳ.

Cụ thể, đối với người khỏe mạnh và có ca nhổ thuận lợi, bác sĩ chỉ cần khai thác tiền sử và hướng dẫn cách chăm sóc là vết thương sẽ tự cầm rất nhanh. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân mắc các bệnh lý răng miệng như viêm lợi quanh thân răng, nang xương hàm hoặc đặc biệt là u máu, máu có thể chảy ồ ạt sau phẫu thuật.

Vì vậy, việc chụp phim X-quang hoặc CT Cone Beam trước khi nhổ răng khôn là cực kỳ quan trọng nhằm giúp bác sĩ phát hiện sớm các bất thường và mạch máu thần kinh quanh chân răng.

3.2. Mức độ xâm lấn khi nhổ răng

Quá trình nhổ răng khôn diễn ra càng nhẹ nhàng, ít xâm lấn thì khả năng cầm máu tại huyệt ổ răng càng thuận lợi và nhanh chóng. Ngược lại, khi một ca phẫu thuật quá phức tạp đòi hỏi bác sĩ phải can thiệp sâu, cắt rạch nhiều vào xương hàm, lượng mạch máu bị đứt gãy sẽ lớn hơn khiến cục máu đông rất khó định hình.

Hiện nay, việc ứng dụng công nghệ sóng siêu âm Piezotome hiện đại tại nha khoa I-Dent để chia cắt răng thành nhiều mảnh nhỏ giúp hạn chế tối đa tổn thương mô, đảm bảo quá trình nhổ diễn ra chính xác và ít chảy máu.

3.3. Sự phối hợp giữa bác sĩ và bệnh nhân

Sự phối hợp chặt chẽ giữa thao tác kỹ thuật của nha sĩ và ý thức hợp tác của bệnh nhân là yếu tố quyết định giúp rút ngắn thời gian rỉ máu. Sau khi lấy chiếc răng ra, bác sĩ có nhiệm vụ nạo sạch các tổ chức viêm, dọn dẹp mảnh vụn xương vỡ và khâu đóng kín miệng thương để giữ huyệt ổ răng không bị dịch chuyển hay xê dịch cục máu đông.

Về phía bệnh nhân, đối với các ca nhổ răng khôn thông thường, bệnh nhân chỉ cần cắn chặt gạc vô khuẩn từ 30 phút đến 1 tiếng là dịch máu sẽ ngưng hẳn. Đối với những ca phẫu thuật rộng và khó, bệnh nhân cần tuân thủ tuyệt đối chỉ dẫn của bác sĩ, chủ động cắn giữ gạc lâu hơn để tạo lực ép cơ học ổn định cho vết thương.

4. Dấu hiệu chảy máu bình thường và bất thường sau khi nhổ răng khôn

Sau khi nhổ răng khôn, việc theo dõi các biểu hiện chảy máu là vô cùng quan trọng để phát hiện sớm các biến chứng và xử lý kịp thời. Dưới đây là những trường hợp chảy máu bình thường và chảy máu bất thường sau khi nhổ răng khôn mà bạn cần lưu ý:

Dấu hiệu chảy máu bình thường: 

• Chảy máu xuất hiện ngay sau nhổ với lượng ít,
• Lượng máu giảm dần từ đỏ tươi sang nâu sẫm và giảm dần, có thể kiểm soát bằng cách cắn gạc.
• Lượng máu chảy ít, chủ yếu lẫn trong nước bọt.

Dấu hiệu chảy máu bất thường: 

• Tình trạng máu chảy liên tục không giảm sau 4–6 giờ,
• Lượng máu nhiều màu đỏ tươi kéo dài,
• Cục máu đông bị bong hoặc đau nhức sưng nề tăng dần.

Tuy nhiên, bạn cần liên hệ bác sĩ hoặc đến cơ sở nha khoa gần nhất ngay lập tức nếu xuất hiện các biểu hiện nghiêm trọng như chảy máu không kiểm soát sau 6–8 giờ, cơ thể suy nhược, buồn nôn, sốt cao hoặc sưng nề gây khó thở.

• Chảy máu kéo dài không kiểm soát dù đã thay gạc mới và cắn chặt đúng kỹ thuật nhưng máu vẫn tuôn đầy khoang miệng sau 6–8 tiếng.

• Dấu hiệu mất máu hoặc suy nhược, xuất hiện cảm giác chóng mặt, hoa mắt, choáng váng do mất máu nhiều.

• Triệu chứng buồn nôn hoặc nôn mửa liên tục xuất hiện sau khi nhổ răng.

• Sốt cao trên 38.5°C, đây là dấu hiệu điển hình cảnh báo vùng nhổ răng có thể đã bị nhiễm trùng.

• Vùng mặt hoặc góc hàm sưng to quá mức, gây cản trở cơ học dẫn đến tình trạng khó nuốt hoặc khó thở.

Tóm lại, nhổ răng khôn bao lâu hết chảy máu phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Chảy máu sau nhổ răng khôn là tình trạng hoàn toàn bình thường và sẽ thường được kiểm soát tốt sau 30 phút hoặc 1-2 giờ khi cắn gạc. Bên cạnh đó, nếu thấy dấu hiệu máu chảy không ngưng, đi kèm theo sưng nề, sốt thì bạn hãy đến ngay nha khoa để bác sĩ kiểm tra và xử lý.