Có nên nhổ răng khôn khi đang bị đau không?

- Giám đốc Nha khoa I-DENT
- 10 năm tu nghiệp tại Pháp - hơn 10.000 ca Implant thành công
Răng khôn (răng số 8) mọc cuối cùng trên hàm nên hay mọc sai vị trí gây đau nhức và sưng tấy. Bạn không nên nhổ răng khôn khi đang bị đau, sưng, nóng, đỏ, hay viêm nhiễm cấp tính vì tiềm ẩn nguy cơ nhiễm trùng máu, gây viêm xương hàm và nhiễm trùng lan rộng. Thông thường, bác sĩ sẽ điều trị giảm sưng, giảm viêm bằng thuốc kháng sinh, giảm đau và đợi vùng lợi ổn định rồi mới tiến hành nhổ răng.
1. Răng khôn là gì?
Răng khôn (hay còn gọi là răng số 8) là răng hàm lớn thứ 3 thường mọc trong độ tuổi trưởng thành 17 – 25 tuổi. Mỗi người thường có 4 chiếc răng khôn gồm 2 chiếc hàm trên và 2 chiếc hàm dưới.
Răng khôn mọc muộn nên thường không đủ chỗ gây mọc lệch, mọc ngang, chèn ép răng kế cạnh và gây ra các vấn đề đau nhức. Do đó, nhiều người quan tâm đến việc có nên nhổ răng khôn khi đang bị đau không?
2. Nguyên nhân mọc răng khôn gây đau nhức?
Nguyên nhân mọc răng khôn gây đau nhức chủ yếu do hiện tượng xé nướu khi răng mọc trồi lên, thiếu khoảng trống mọc răng gây mọc lệch/ngầm và các bệnh lý nhiễm trùng do khó vệ sinh.
- Hiện tượng xé nướu sinh lý: Quá trình răng khôn tự xé nướu để trồi lên bề mặt thường gây đau rát cục bộ và sưng nhẹ vùng lợi trong cùng. Đây là phản ứng tự nhiên của cơ thể, khiến việc ăn nhai bị ảnh hưởng.
- Thiếu khoảng trống trên xương hàm: Do mọc cuối cùng khi xương hàm đã ổn định, răng khôn thường không có đủ chỗ, dẫn đến tình trạng mọc lệch chèn ép răng số 7 hoặc kẹt hoàn toàn dưới nướu. Tình trạng này tạo áp lực lớn lên xương hàm và các răng kế cận, gây ra những cơn đau âm ỉ, dai dẳng.
- Biến chứng viêm nhiễm và bệnh lý răng miệng: Vị trí khuất sâu khiến việc vệ sinh trở nên khó khăn, tạo điều kiện cho vi khuẩn tích tụ gây sâu răng, áp xe nướu hoặc viêm tủy gây đau nhức. Nếu không được xử lý kịp thời, nhiễm trùng có thể lan rộng sang các răng lân cận, thậm chí dẫn đến viêm ổ răng.

Nguyên nhân chủ yếu răng khôn gây đau nhức là do mọc ngầm, mọc lệch chèn ép vào răng số 7.
3. Có nên nhổ răng khôn khi đang bị đau không?
Không nên nhổ răng khôn đang đau nếu tình trạng đau đi kèm với viêm sưng cấp tính, có mủ hoặc sốt cao vì thuốc tê sẽ giảm tác dụng và vi khuẩn dễ xâm nhập vào máu, tiềm ẩn nguy cơ viêm xương hàm rất cao, ảnh hưởng đến hệ thần kinh và toàn thân. Khi mô mềm đang viêm,việc tiêm thuốc tê nhổ răng khó phát huy hiệu quả tối đa, dẫn đến việc người bệnh vẫn cảm thấy đau đớn trong quá trình thực hiện.
Thông thường, khi bệnh nhân có răng khôn đau dữ dội, bác sĩ nha khoa sẽ ưu tiên việc điều trị bằng thuốc kháng sinh, kháng viêm trong khoảng 3–5 ngày để đưa vùng lợi về trạng thái ổn định, cơn đau và viêm nhiễm được kiểm soát rồi mới tiến hành nhổ răng khôn.
Theo dữ liệu từ Hiệp hội Nha khoa Hoa Kỳ (ADA), việc nhổ răng trong giai đoạn viêm nhiễm không được kiểm soát có thể làm tăng nguy cơ viêm ổ răng khô hoặc nhiễm trùng lan tỏa sang các vùng lân cận vùng hàm mặt.

Răng khôn đang đau đi kèm với tình trạng viêm sưng có mủ hoặc sốt thì không nên nhổ.
4. Những dấu hiệu cần nhổ răng khôn
Để giải đáp cho thắc mắc có nên nhổ răng khôn khi đang bị đau hay không, bạn hãy lưu ý 6 dấu hiệu cần nhổ răng khôn dưới đây:
- Răng khôn mọc sai vị trí, mọc lệch, mọc ngầm, mọc kẹt trong nướu,…
- Răng khôn bị sâu do nằm sâu trong cùng hàm khó vệ sinh, dễ gây giắt thức ăn.
- Răng khôn mọc chưa hoàn thiện còn mắc kẹt trong nướu răng gây đau nhức và viêm nướu.

Răng khôn mọc lệch, mọc ngầm gây đau nhức nên nhổ để chấm dứt cơn đau.
5. Trường hợp không nên nhổ răng khôn
Ngoài tình trạng răng khôn đau nhức viêm nhiễm, bạn không thể nhổ răng khôn nếu gặp các vấn đề sau:
- Cơ thể đang ốm yếu, hệ miễn dịch suy giảm.
- Bệnh nhân đang mắc các bệnh lý toàn thân chưa được kiểm soát: tiểu đường, huyết áp cao, rối loạn đông máu.
- Bệnh nhân đang bị viêm nhiễm cấp tính toàn thân hoặc đang sốt cao.
- Phụ nữ đang trong thời kỳ mang thai (nhất là 3 tháng đầu và 3 tháng cuối) hoặc đang trong chu kỳ kinh nguyệt.
- Răng liên quan trực tiếp đến các cấu trúc giải phẫu quan trọng như xoang hàm, dây thần kinh mà việc nhổ bỏ lợi ít hại nhiều.
Tóm lại, răng khôn đang đau không nên nhổ, đặc biệt là khi răng khôn bị sưng đau hay viêm nhiễm vì nhổ lúc này có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng khác. Lúc này, bạn nên đến gặp bác sĩ để kiểm tra, kiểm soát tốt tình trạng đau nhức, viêm nhiễm rồi mới tiến hành nhổ răng.
CHUYÊN SÂU IMPLANT DÀNH CHO NGƯỜI VIỆT
- Cơ sở 1:19V Nguyễn Hữu Cảnh, P.19, Q.Bình Thạnh, TP.Hồ Chí Minh
- Cơ sở 2:193A-195 Hùng Vương, P.9, Quận 5, TP.Hồ Chí Minh
- Cơ sở 3:83 Đường số 3 Khu dân cư Cityland, P.10, Q.Gò Vấp, TP.Hồ Chí Minh