Có nên nhổ răng khôn khi đang bị đau không?

Không nên nhổ răng khôn ngay khi đang bị đau, sưng, nóng, đỏ, hay viêm nhiễm cấp tính vì tiềm ẩn nguy cơ nhiễm trùng máu, gây viêm xương hàm và nhiễm trùng lan rộng. Thông thường, bác sĩ sẽ điều trị giảm sưng, giảm viêm bằng thuốc và đợi vùng lợi ổn định rồi mới tiến hành nhổ răng. Tuy nhiên, trong một số trường hợp răng khôn đau do mọc lệch vào răng số 7 hoặc đau ở mức độ nhẹ, bác sĩ vẫn có thể tiến hành nhổ sau khi kiểm tra kỹ lưỡng.

1. Răng khôn đang đau có nhổ được không?

Không nên nhổ răng khôn đang đau nếu tình trạng đau đi kèm với viêm sưng cấp tính, có mủ hoặc sốt cao vì thuốc tê sẽ giảm tác dụng và vi khuẩn dễ xâm nhập vào máu, tiềm ẩn nguy cơ viêm xương hàm rất cao, ảnh hưởng đến hệ thần kinh và toàn thân. Khi mô mềm đang viêm,việc tiêm thuốc tê nhổ răng khó phát huy hiệu quả tối đa, dẫn đến việc người bệnh vẫn cảm thấy đau đớn trong quá trình thực hiện.

Theo dữ liệu từ Hiệp hội Nha khoa Hoa Kỳ (ADA), việc nhổ răng trong giai đoạn viêm nhiễm cấp tính không được kiểm soát có thể làm tăng nguy cơ viêm ổ răng khô hoặc nhiễm trùng lan tỏa sang các vùng lân cận vùng hàm mặt.

Thông thường, khi bệnh nhân có răng khôn đau dữ dội, bác sĩ nha khoa sẽ ưu tiên việc điều trị bằng thuốc kháng sinh, kháng viêm trong khoảng 3–5 ngày để đưa vùng lợi về trạng thái ổn định, cơn đau và viêm nhiễm được kiểm soát ổn định rồi mới tiến hành nhổ răng khôn.

Tuy nhiên, nếu cơn đau xuất phát từ việc răng mọc lệch đâm vào răng số 7 mà không có dấu hiệu nhiễm trùng mô mềm, bác sĩ có thể chỉ định nhổ ngay để chấm dứt cơn đau. Vì vậy, răng khôn đang đau có nhổ được hay không phụ thuộc hoàn toàn vào kết quả thăm khám lâm sàng và hình ảnh chụp X-quang.

Răng khôn đang đau đi kèm với tình trạng viêm sưng có mủ hoặc sốt thì không nên nhổ.

2. Nguyên nhân răng khôn gây đau nhức?

Nguyên nhân răng khôn gây đau nhức chủ yếu do 3 yếu tố: hiện tượng xé nướu khi răng trồi lên, thiếu khoảng trống gây mọc lệch/ngầm và các bệnh lý nhiễm trùng do khó vệ sinh.

• Hiện tượng xé nướu sinh lý: Quá trình răng khôn tự xé nướu để trồi lên bề mặt thường gây đau rát cục bộ và sưng nhẹ vùng lợi trong cùng. Đây là phản ứng tự nhiên của cơ thể, khiến việc ăn nhai bị ảnh hưởng.
• Thiếu khoảng trống trên xương hàm: Do mọc cuối cùng khi xương hàm đã ổn định, răng khôn thường không có đủ chỗ, dẫn đến tình trạng mọc lệch chèn ép răng số 7 hoặc kẹt hoàn toàn dưới nướu. Tình trạng này tạo áp lực lớn lên xương hàm và các răng kế cận, gây ra những cơn đau âm ỉ, dai dẳng.
• Biến chứng viêm nhiễm và bệnh lý răng miệng: Vị trí khuất sâu khiến việc vệ sinh trở nên khó khăn, tạo điều kiện cho vi khuẩn tích tụ gây sâu răng, áp xe nướu hoặc viêm tủy gây đau nhức. Nếu không được xử lý kịp thời, nhiễm trùng có thể lan rộng sang các răng lân cận, thậm chí dẫn đến viêm ổ răng.

Nguyên nhân chủ yếu răng khôn gây đau nhức là do mọc ngầm, mọc lệch chèn ép vào răng số 7.

3. Những dấu hiệu cần nhổ răng khôn

Để giải đáp cho thắc mắc có nên nhổ răng khôn khi đang bị đau hay không, bạn hãy lưu ý 6 dấu hiệu cần nhổ răng khôn dưới đây:

• Cơn đau kéo dài: Đau nhức dai dẳng, âm ỉ hoặc dữ dội tại vùng góc hàm và không thuyên giảm khi dùng thuốc và cần thêm sự tham khảo từ bác sĩ.
• Sưng nướu: Vùng lợi trong cùng sưng đỏ, căng tức hoặc có dấu hiệu mưng mủ do răng mọc lệch hướng.
• Răng chen chúc: Răng khôn đẩy các răng khác xô lệch, gây cảm giác căng tức toàn hàm do thiếu không gian mọc.
• Khó khăn khi mở hàm: Cảm giác cứng hàm, đau khi há miệng to hoặc gặp trở ngại trong việc ăn nhai, nuốt thực phẩm.
• Sâu răng: Xuất hiện lỗ sâu tại răng số 8 hoặc răng số 7 kế cận do mảng bám tích tụ ở vị trí khó vệ sinh.
• Áp lực xoang: Cảm giác căng tức, đau nhức vùng xoang hàm trên hoặc đau đầu do răng khôn chèn ép.

4. Trường hợp nên và không nên nhổ răng khôn

Việc xác định trường hợp nên và không nên nhổ răng khôn dựa trên tình trạng mọc của răng và sức khỏe tổng quát của bệnh nhân để đảm bảo lợi ích tối ưu. Bạn nên tìm đến các địa chỉ nha khoa uy tín để được bác sĩ thăm khám và đưa ra phác đồ điều trị phù hợp nhất. Dưới đây là cụ thể các trường hợp nên và không nên nhổ răng khôn:

Các trường hợp răng khôn bị đau có thể nhổ:

• Răng mọc lệch, mọc ngầm gây đau nhức hoặc ảnh hưởng đến răng số 7.
• Răng mọc thẳng nhưng không có răng đối diện khiến răng trồi dài, gây loét lợi hàm đối diện.
• Răng có hình dáng bất thường, nhỏ, gây nhồi nhét thức ăn thường xuyên.
• Nhổ răng theo yêu cầu chỉnh nha (niềng răng) để tạo khoảng trống.

Các trường hợp không nên hoặc chưa nên nhổ răng khôn

• Răng khôn mọc thẳng, hoàn chỉnh, không bị cản trở bởi xương và nướu.
• Bệnh nhân đang mắc các bệnh lý toàn thân chưa được kiểm soát: tiểu đường, huyết áp cao, rối loạn đông máu.
• Phụ nữ đang trong thời kỳ mang thai hoặc đang trong chu kỳ kinh nguyệt.
• Răng liên quan trực tiếp đến các cấu trúc giải phẫu quan trọng như xoang hàm, dây thần kinh mà việc nhổ bỏ lợi ít hại nhiều.

Răng khôn mọc lệch, mọc ngầm gây đau nhức nên nhổ để chấm dứt cơn đau.

Tóm lại, răng khôn đang đau không nên nhổ, đặc biệt là khi răng khôn bị sưng đau, nóng đỏ hay viêm nhiễm vì nhổ lúc này có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng khác. Tuy nhiên, để biết chính xác có nên nhổ răng khôn khi đang bị đau hay không bạn nên đến nha khoa để bác sĩ thăm khám, chụp phim X-quang và xem xét kỹ lưỡng trước khi quyết định.